影响儿童癫痫治疗的依从性原因

影响小儿癫痫治疗的依从性主要有：与药物不良反应有关、与家庭、社会因素有关、对医嘱了解程度会影响执行医嘱的程度、与用药种类多少和长期用药有关、与癫痫性精神障碍有关。结论 通过建立良好护患关系、加强心理沟通，消除焦虑等不良情绪，坚持合理使用药物，开展癫痫健康教育，强化社会家庭支持系统等护理癫痫患者对策可以增加小儿癫痫治疗的依从性，有利于患者的康复。

影响小儿癫痫治疗依从性的因素

1 与药物副作用有关

长期或大剂量抗癫痫药物治疗的癫痫患儿常有嗜睡、反应迟钝、恶心、周围神经炎，小脑共济失调，不自主运动等不同的毒副作用。家长或患儿服药经验、对副作用的感受、感觉到药物不能完全解除所有的病症，目击其他患者不良反应的发生或听到的负面的资讯，都会不愿服用药物或希望减少剂量。

2 与家庭、社会因素有关

有的家庭对癫痫的概念及抗癫痫的药物特性未能充分了解，惧怕长期口服药物会导致智力障碍、这对坚持治疗的自觉性影响很大，甚至擅作主张，干预医师的治疗方案、增减药物种类、剂量。某些经济、文化落后的偏远地区常采用封建迷信活动等干预治疗。

3 对医嘱了解程度会影响执行医嘱的程度

患儿家长对医嘱不十分了解的情况下，常会分享医疗资讯，比较他人用药的种类与数量，来判断自己病情的严重度，做出不当的服药决策。

4 与用药种类多少和长期用药有关

患儿对每天服药次数太多、用法复杂的耐受程度变低，常混淆用法，也是造成服药意愿低落或不规则服药的因素;有时无意中漏服几次药后，癫痫并未发作恶化，就会尝试着自行调整剂量;有些也会因为发作期过后，长期用药无法达到所期待的完全痊愈的疗效，而怀疑药物的效果，这也是造成不遵医嘱服药的原因之一。

5 与癫痫性精神障碍有关

主要见于学龄期年长儿童。癫痫的频繁发作，学习认知能力和生活质量的每况愈下，长期治疗带来沉重的精神负担，躯体的长期不适和自身的不确定感使患儿常伴有明显的抑郁和焦虑，而异常心理状态在加重躯体疾病的同时，还导致癫痫患儿的行为退化和异常，对治疗措施产生无望相歪曲的判断，认为治疗无效。